浙江省不同中医体质的大学生其生理健康及心理健康的研究

Lv Heli, Zhu Li, Chen Zhiqiang, Jin Huijuan, Jin Lei

摘要：目的：为调查高校青年的中医体质及不同中医体质的生理及心理健康状况，为中医改善青少年身心健康提供理论依据。方法：采用《标准中医体质分类测定量表》对体质健康状况进行测定，采用《症状自评量表SCL90》和《国家学生体质健康标准问卷》分别有效地对浙江省1421名心理和身体健康状况年轻参与者进行测定。结果：参与者平均年龄为19.96岁（标准差 =0.95岁），大部分为女性（55.10％）。在1421名参与者中，有四分之一是平和质，其他的则是偏颇质。平和质（体态适中、面色红润、精力充沛、脏腑功能状态强健壮实为主要特征）在生理和心理方面都比偏颇质要健康，体格测试得分男性为65.81plusmn;7.83，女性为77.99plusmn;7.24，心理健康测试差异为1.25分左右。偏颇质大学生更容易受到压力，较敏感，易受抑郁和焦虑的影响。结论：大多数大学生具有偏颇质，较难达到理想健康状态，更容易遭受疾病。 大学生自己和健康提供者应该更关注自己的潜在健康问题，并根据自己的中医体质制定适当的健康促进计划。

关键词：心理健康; 体质理论;中医；问卷调查; 青年

引言

传统中医被广泛接受为东亚地区医疗保健的主流已有5000多年的历史，自公元前六世纪以来，中医已被广泛传播^[1,2]。自那时开始中医已广泛应用于促进健康、治疗疾病并被西方世界接受作为西医的主要补充和替代医疗方法^[34]。中医包括几种不同的治疗方法，这些治疗方法的应用截然不同，但都是基于对人体体质的假设和观察的相同理解^[5]。人体的中医体质能够反映人体的自然特性，是合理选择时间来促进健康或治疗疾病的基础^[6]。一般而言，人体的体质受遗传（基因组成），个体发育（发育阶段）和环境（气候，相关植物区系，土壤和栽培方法）三个主要因素的影响，进而影响中医的预防和治疗方法。

根据中医体质分类与判定法，已确定了9种中医体质模式^[7]。这9种体质包括平和质（模块 A），气虚质（模块B），阳虚质（模块 C），阴虚质（模块D），痰湿质（模块E），湿热质（模块 F），血瘀质（模块 G），气郁质（模块H），特禀质（模块 I）。 对九大中医体质的身体特征，将从以下五个方面制表列示：体质，生理特征，心理特征，疾病易感性，以及适应外部环境的能力（表1）。

近几十年来，随着工作，学习，财务状况的沉重压力，越来越多的青少年遭受亚健康问题（SHS），即介于健康和疾病之间的一种身体状况，其特征是在几个月的时间内普遍虚弱和无力，作为一个亚临床，是慢性疾病的可逆阶段^[8,9]。中医认为它是健康与疾病之间的身体状态，而中医是恢复和改善这种健康状况的有效疗法^[10]。因此，如何恰当的改善青少年的健康是一个重要的问题。 本研究旨在调研青少年的中医体质以及不同中医体质的心理和身体健康状况，为中医提高青少年身体健康和心理健康水平提供理论依据。

方法

道德声明:
本研究所有研究方法和研究工具均经浙江大学医学院伦理委员会批准。在这份手稿中的所有答复者均对参加此次研究签署书面知情同意书，在填写问卷之前提供了同意书，并同意公布这些数据。

研究设计和参与者招聘:
2013年3月，在浙江省的大学生中进行了横向研究。浙江大学被选为研究区域，全面招收全国大学生。 采用分阶段多级抽样方法，选取6所学校，18个系（每个学校3个系），54个班级（每个系3个班级，每个年级1个班级）。 然后从每班随机抽取30名大学生完成问卷调查。 所有的参与者都是面试官亲自面对面的向他们解释研究目的。 浙江大学医学院的学生被招聘并进行了调查员培训。

问卷调查：

使用标准中医体质分类和测定量表（CD-TCM）^[7]来测量参与者的体质状况。 采用症状自评量表（SCL-90）确定参与者的心理健康状况，采用《国家学生体质健康标准调查问卷》确定参与者的身体健康状况。在CD-TCM问卷中，共有67个封闭式问题，每个模块有7个或8个问题，然后：

（１）　回答《中医体质分类与判定表》中的全部问题，每一问题按5级评分，计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。

（２）　原始分=各个条目的分会相加。

（３）　转化分数=[（原始分-条目数）/（条目数times;4）] times;100

表1 九种中医体质的特征

在9个分数中，当模块A的标准分数大于60，其他模块的分数低于30时，则认定为健康的平和质。 如果模块A的标准分数大于60，其他模块的分数低于40，则将其确定为不完全偏颇体质。 如果A组以外的8个组成中的一个组合超过40个，其他组合不超过40个，那么将被确定为纯粹的偏颇质。 例如，如果模块D有45分，其他模块低于40分，则将其定义为阴虚。 如果有两个或更多的分数超过40，那么将被定义兼夹偏颇质。

该量表包括90个条目，每一条目按5级评分，总分为5分，共9个分量表，从躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性（睡眠和饮食状况等）10个因子进行测试。

《国家学生体质健康标准调查问卷》由身体形态（身高，体重），功能（肺活量，握力），体能（速度，耐力等）三部分组成。 总分是100分。

统计方法：

所有数据一式两份地输入到EpiData Info 3.1版数据库和统计程序，数据输入屏幕用于修改不正确的条目（即逻辑错误，输入错误）。 统计分析使用SPSS 16.0（SPSS，Chicago，IL，USA）进行。定量数据表示为平均值plusmn;标准差（xplusmn;s）。 使用T检验，Ｘ^２检验和Fisher确切概率法（适当的时候）来研究变量的差异。 所有得到的P值均为双侧检验，统计学显著性水平（a）设定为0.05。

表2 参与者的中医体质状况