孤独症中学生和高中生生活技能培训外文翻译资料

孤独症中学生和高中生生活技能培训

原文作者 Hsu‑Min Chiang · Xinyu Ni · Young‑Sun Lee

摘要：本研究旨在探讨自闭症中、高中生生活技能训练的程度及高中后生活技能训练的需求。在本研究中，对全国纵向训练研究2（NLTS-2）数据进行二次分析。本研究发现，绝大多数自闭症中学生（77.4%）在学校接受过生活技能训练。收到生活技能培训不同的学生的性别，年龄，诊断智力残疾，以及功能性心理技能。学生在普通教育教室、特殊教育教室、个别教学和社区设置中接受生活技能训练。大多数自闭症高中毕业生（78%）需要生活技能培训。

关键词：孤独症；生活技能适应技能；仲分析；中学生；学生

1 介绍

为了有一个独立的成人生活，一个人必须有适当的生活技能（sparrow等人。2005年）。生活技能是“社区日常生活所需的技能” (Dever 1988, p. 7).。这些技能可以分为五个领域，包括：自我照顾和家庭生活、休闲娱乐、社交互动、就业和社区参与(Clark et al. 1994).。1994年）。生活技能对于有残疾和无残疾的人来说是非常重要的，特别是对于那些在高中毕业后残疾的人（Bouck 2010）尤为重要。

自闭症谱系障碍（ASD）患者存在社会沟通和社会互动缺陷（美国精神病学协会，2013年）。与没有残疾的学生相比，残疾学生（包括ASD）不太可能有良好的中学后成绩(Blackorby and Wagner 1996)。据估计，不到一半的ASD中学学生将在高中毕业后参加中专教育（Chiang et al. 2012）略高于ASD高中毕业生的一半，将有一份有报酬的工作（Chiang et al）。2013年）。大约57%的ASD儿童患有智力残疾（ID）或边缘智力功能(Christensen et al. 2016)。2016年）。ASD的学生也有ID，比没有ID的ASD学生表现出较差的继发性结果（Chiang et al 2012年、2013年）。

患有自闭症的人往往比他们的认知能力所期望的生活技能差(Bolte and Poustka 2002; Duncan and Bishop 2015; Freeman et al. 1991; Klin et al. 2007; Liss et al. 2001; Matthews et al. 2015; Saulnier and Klin 2007; Tomanik et al. 2007)。许多残疾学生自己不学习生活技能，因此，他们需要专门教这些技能(Cronin 1996)。教学生活技能已被视为一个循证实践，特别是二次转变(Test et al. 2009)。2009年）。先前的干预研究是为了改善自闭症患者的生活技能（例如，Drahota et al. 2011; Mintz 2013; Ohtake 2015; Pierce and Schreibman 1994; Shipley-Benamouet al. 2002; Smith and Belcher 1985; Van Laarhoven et al. 2010)。在对ASD患者传授生活技能的循证实践的回顾中，Hong等人（2015）将干预方法分为四类：视频建模、活体内行为、视觉治疗和音频提示，并得出视频建模优于其他方法的结论。

生活技能指导应该在教室和社区环境中进行，这样学生就可以学会将所学的生活技能应用到他们的日常生活环境中(Clark et al. 1994)。鉴于获得适当的生活技能对有残疾和无残疾的学生至关重要，一般和特殊教育者都应该负责生活技能指导(Clark et al. 1994)学校应该允许教师有足够的时间来教授生活技能（Bouck 2010）。然而，近年来，国家的中学教学课程主要集中在学业成绩和大学准备方面(Alwell and Cobb 2009)。对共同核心国家标准的强调对教学以外的数学和英语语言艺术/识字技能的授课时间有负面影响(Wexler 2014)。

虽然生命技能教学的重要性早已在文献中记载，但很少有研究集中于残疾个体的生活技能训练。Bouck（2010）利用国家纵向过渡研究2（NLTS2）数据调查了ID学生的生活技能训练，并报告了一半以上的中度/重度ID学生（63%）接受了生活技能训练，但不到20%的轻度ID学生接受了生活技能训练。到目前为止，还缺乏专门针对自闭症中学生生活技能训练的研究。了解这些学生的生活技能训练的本质存在着许多空白。因此，本研究旨在回答以下问题：（1）自闭症中学生接受生活技能训练的程度如何？（b）学生的生活技能培训是否不同于学生的特点？（c）学生在哪里接受生活技能培训？（d）学生的生活技能水平是否随着年龄的增长而改变？（e）患有自闭症的人高中毕业后是否需要生活技能培训？

2 方法

2.1 数据源和样本

在这个描述性研究中，对国家纵向过渡研究-2（NLTS2）数据进行二次分析。NLTS2记录了美国的中、高中残疾学生（包括ASD）的全国经验，他们转变为年轻成人生活（SRI International ND）。NLTS2数据从多个来源（例如家长/监护人，青年，教师，学校）收集五波（波1收集在2000 - 2001；波2收集2002至2003；波3收集2005；2006 4收集2006 2006）；第5波是在2008-2009年收集的（关于NLTS2的完整方法，见SRI International N.D.）。本研究采用NLTS2第一波学校课程调查数据，以及第1波、第2波和第5波家长/青少年访谈调查数据。学校项目调查询问学生是否在学校接受过生活技能培训以及在哪里接受过培训。家长/青少年访谈调查询问了学生的生活技能和高中毕业生的生活技能培训需求。本研究中使用的变量说明见表1。要纳入本研究，学生必须有ASD，并有数据表明他/她是否在第1波的学校接受过生活技能培训，以及在第5波的高中后是否需要生活技能培训。使用加权设计的NLTS2，总共有8884名学生ASD包括在本研究中。本研究中学生的人口统计见表2。

2.2数据分析

本研究采用SPSS 18进行统计分析。变量使用描述性统计描述。对于连续变量，数值报告为平均值plusmn;标准差（SDS）。对于分类变量，值被报告为百分比。为了确定变量是否显著不同，在分类变量上采用卡方检验，独立样本t检验和配对样本t检验用于连续变量。值得注意的是，并非每个人都回答了所有调查问题，因此，分析仅限于报告的答复。鉴于本研究进行了大量的比较，所有的比较都设置了保守的显著性p＜0.01。

3 结果

3.1 学校生活技能训练

有77.4%的ASD中学生（加权N=6876）在学校接受过生活技能训练。

表1 变量说明

3.2 学生特点

学生特征与接受生活技能训练的关系见表3。卡方检验显示，女生组接受过生活技能训练的学生比例明显高于男生组。学生们早在14岁就开始接受生活技能训练。接受生活技能培训的学生中，17-18岁年龄组的比例最高（91.8%）。有一种趋势是，学生年龄越大，接受生活技能培训的可能性越大。有和没有身份证的自闭症学生被报告接受生活技能培训。然而，ASD学生也有ID，他们更可能接受生活技能训练比ASD没有ID的学生。最后，独立样本t检验显示，接受生活技能训练的学生比没有接受生活技能训练的学生具有显著的低水平的功能性心理技能。

3.3培训设置

学生接受生活技能培训的各种设置，包括通识教育课堂（2.4%）、特殊教育课堂（85.1%）、个别教学（0.4%）、社区设置（0.7%）、特殊教育课堂与社区的结合（6.6%）、特殊教育课堂与通识教育课堂的结合。（4.7%）与特殊教育课堂、通识课堂、社区相结合（0.1%）。最常见的设置是特殊教育课堂，最不常见的是特殊教育课堂、通识教育课堂的组合，还有社区。考虑到ASD学生的年龄在14岁到18岁之间，有兴趣了解不同年龄组的训练设置是否不同。不同年龄组的培训设置见表4。在普通教育教室中接受生活技能训练的学生中，大多数是在14岁和15岁的年龄组中发现的。然而，在17至18岁年龄组的学生中，没有人接受通识教育课堂上的生活技能训练。在特殊教育教室接受生活技能培训的学生中，大多数是16岁和17-18岁年龄组的学生。只有16岁年龄组的学生通过个别教学接受了生活技能培训。只有15岁和16岁年龄组的学生在社区环境中接受生活技能培训，而在这一环境中接受生活技能培训的学生大多数是在16岁年龄组。为所有年龄组的学生提供特殊教育和社区设置的结合。在这方面接受培训的学生中，17-18岁年龄组的比例最高。只有14个年龄组的学生接受特殊教育教室和普通教育教室相结合的生活技能训练。只有17—18岁年龄组的学生在特殊教育教室、通识教育教室和社区相结合的情况下接受生活技能训练。

表2 本研究学生的人口学资料

3.4 生活技能

本文报告了ASD学生不同地区生活技能的水平和频率。进行了几个样本t检验，比较了波1和波2中的生活技能的水平和频率的差异，在波1中接受过生活技能训练的学生（见表5）。t检验显示，自闭症学生的生活技能水平和频率从第1波变为第2波。学生在阅读和理解共同的符号、计算变化、到家外的地方、在第二波中查找电话号码/使用电话方面表现出比第一波更高的水平和频率。但是，在第二波中，他们自己安排早餐或午餐，洗衣服，整理自己的房间的次数比第一波少。

表3 学生特点及接受生活技能培训情况

表4 不同年龄组的生活技能培训设置

表5 生活技能

3.5 高中毕业后生活技能训练

研究人员询问了那些高中毕业的自闭症患者的父母，他们的孩子是否需要在高中毕业后接受生活技能培训。在孩子从未接受过学校生活技能培训的家长中，约有30%的人表示，他们的孩子在高中毕业后需要接受生活技能培训。在接受过学校生活技能培训的家长中，约80%的家长表示，他们的孩子在高中毕业后仍需要生活技能培训。高中毕业后生活技能培训需求见表6。在接受过学校生活技能培训的高中毕业生中，高中毕业后最常见的需求是家庭护理技能（66.3%），其次是处理财务问题（64.5%），最不常见的需求是育儿技能（2.6%）。对于从未接受过学校生活技能培训的高中毕业生来说，高中毕业后最常见的需求是处理财务问题（69.8%），其次是关系技能（68.3%），最不常见的需求是育儿技能（0%）。

4 讨论

表6 高中毕业后生活技能训练

向患有自闭症的个人传授生活技能应纳入青少年和年轻成人自闭症的治疗计划（Bal等人2015年）。虽然生活技能训练被认为是残疾学生的重要课程（克罗宁1996），但很少有研究专门针对ASD学生的生活技能训练。本研究利用NLTS2资料了解有自闭症的中、高中生生活技能训练的性质及高中后的生活技能训练需求。这项研究揭示了五个主要发现：（a）大多数中学和高中学生ASD（77.4%）被报告接受生活技能培训；（b）接受生活技能培训不同的学生的特点（如性别，年龄，ID的诊断，功能性的心理技能）；（c）最常见的生活技能培训设置为特殊教育教室，最不常见的是特殊教育教室、通识教育教室和社区的组合；（d）ASD学生的生活技能水平和频率随着年龄的增长而改变；（e）有自闭症的高中毕业生需要进行生活技能培训。

4.1 学校生活技能培训

自闭症患者的日常生活能力始终低于年龄水平的期望，因此，对这些人提供生活技能训练是非常重要的 2015年）。虽然这项研究发现在学校接受过生活技能训练的学生比例很高，但并不是所有人都接受过生活技能训练。本研究发现，生活技能训练的接受方式各不相同。接受生活技能培训似乎存在性别差异。女生接受生活技能训练的比例高于男生。以前的研究中已经报道过ASD的性别差异。2015年；Head等人2014年；Sung等人2015年；Van Wijngaarden Cremers等人2014年）。然而，对于接受生活技能培训的性别差异知之甚少。这项研究的发现可以为文献增添重要的信息。

这项研究发现，生活技能培训更有可能提供给年长的学生比年轻的学生。这一发现与Hong等人的报告一致。（2015）大部分生活技能培训干预措施是针对15岁以上的自闭症患者。然而，鉴于生活技能是重要的，ASD患者表现出生活技能缺陷，应尽早为这些人提供生活技能培训。2015年）。

这项研究发现，在有ASD和无身份证的学生中，接受生活技能训练的学生有所不同。与有ID的ASD学生相比，没有ID的ASD学生接受生活技能训练的可能性较小。与ASD患者相比，ASD和ID的学生接受生活技能训练的需求似乎更高，但ASD患者的适应能力通常低于他们的认知能力，即使对高功能ASD或阿斯伯格综合症患者也如此。2009年）。因此，在高功能性asd或阿斯伯格症患者中接受生活技能培训的需求不容忽视。

克拉克等人（1994）建议在多种环境下提供生活技能训练，通识教育和特殊教育教师都应负责生活技能的教学。然而，本研究发现生活技能训练主要在特殊教育课堂进行，只有一小部分学生在不同环境下接受训练。此外，本研究发现不同年龄组的生活技能训练设置有所不同。个别化教学、特殊教育课堂与通识教育课堂的结合、特殊教育课堂、通识课堂、社区的结合，仅针对特定年龄群体。鉴于ASD的学生在将学习技能推广到其他未经培训的设置方面有困难(Elliott et al. 1991; Gaylordross et al. 1984; Strain 1983)，生活技能培训应提供给这些学生在各种环境。

先前的研究报告显示，患有自闭症的人随着年龄

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